权威收藏!左心室假腱索的知识要点

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【概述】

左心室假腱索是指左心室内存在的不附着于二尖瓣的肌性或纤维条索。1981年Nishimura首先报道了左心室假腱索的超声心动图表现,其功能尚不明确。它是否系无病理意义的正常组织变异或有病理意义仍有争论。但解剖学研究发现,大多数人均有左心室假腱索存在。因此,目前多数学者倾向于左心室假腱索是正常组织的变异。

【病理特点】

左心室假腱索可起源于左心室任何一侧壁,多见于前壁和乳头肌,终止于室间隔膜部、肌部或心尖部,少数假腱索起止于乳头肌、心尖部和游离壁之间,极少数位于左心室流出道和主动脉瓣。它一般呈索状,单条或多条,大致可分为含有和不含有心肌传导组织两大类。如假腱索内存在具有自律性的特殊起搏传导细胞,因心脏舒缩使其受到机械性牵拉,激发异位节奏点兴奋而成为室性早搏的原因。假腱索可单独存在,也可与各种心脏病同时存在。

【血流动力学改变】

常无血流动力学异常。少数位于左心室流出道内的假腱索,于收缩期受血流冲击而发生颤动,引起明显收缩期杂音,有时可引起左心室流出道轻度狭窄。起源于主动脉瓣的假腱索可引起瓣膜狭窄或关闭不全。

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